O que indica muita secreção no final da gravidez
No final da gravidez, é frequente as mulheres notarem um aumento do corrimento vaginal, por vezes acompanhado de alterações na cor, na consistência ou na presença de pequenos vestígios de sangue. Na maioria dos casos, este aumento de secreção é um fenómeno fisiológico normal, associado às alterações hormonais e às modificações do colo do útero que preparam o corpo para o trabalho de parto. No entanto, certas características do corrimento podem também ser sinal de alerta para infeções, rotura da bolsa amniótica ou aproximação do parto, pelo que é importante saber distinguir as diferentes situações.
Por que motivo aumenta a secreção vaginal no final da gravidez
Ao longo da gravidez, os níveis elevados de estrogénio e o aumento da irrigação sanguínea na região pélvica estimulam as glândulas do colo do útero e da vagina a produzir mais muco. Nas últimas semanas, este efeito intensifica-se porque a cabeça do bebé exerce pressão sobre o colo do útero, favorecendo ainda mais a produção de secreções. Este corrimento fisiológico costuma ser transparente ou esbranquiçado, ligeiramente espesso e sem cheiro desagradável, sendo considerado normal mesmo quando o seu volume diário aumenta de forma notória.
Perda do rolhão mucoso: um dos sinais mais comuns
Uma das causas mais habituais do aumento de secreção nas últimas semanas de gestação é a expulsão do rolhão (ou tampão) mucoso. Trata-se de uma massa espessa e gelatinosa que sela o colo do útero durante toda a gravidez, funcionando como barreira protetora contra agentes infeciosos. À medida que o colo do útero começa a amadurecer, a dilatar-se ligeiramente e a esvaecer, este tampão desprende-se e é expelido, sendo notado como uma secreção mais abundante, espessa, de cor esbranquiçada, rosada, acastanhada ou com pequenos filetes de sangue.
A saída do rolhão mucoso pode ocorrer entre uma a duas semanas antes do parto, mas também pode acontecer apenas horas antes do início do trabalho de parto, ou mesmo já depois de este ter começado. Por si só, não significa que o parto seja iminente, mas é um indicador de que o corpo está a preparar-se para essa fase.
Quando a secreção pode indicar rotura da bolsa amniótica
É importante distinguir o aumento normal de corrimento de uma possível rotura da bolsa de águas. Quando o líquido amniótico começa a sair, a grávida costuma notar um fluido mais aquoso, transparente ou ligeiramente amarelado, sem cheiro forte, que pode sair em pequeno jorro ou de forma contínua e incontrolável, molhando a roupa interior de forma persistente. Esta situação é diferente do muco espesso associado à perda do tampão e exige contacto imediato com a maternidade ou o obstetra, sobretudo se a gravidez ainda não tiver chegado ao termo (antes das 37 semanas) ou se o líquido apresentar coloração esverdeada, acastanhada ou com cheiro fétido, o que pode indicar sofrimento fetal ou infeção.
Sinais de infeção a que é preciso estar atenta
Nem todo o aumento de secreção no final da gravidez é inofensivo. Alguns sinais devem levar a grávida a procurar avaliação médica o mais rapidamente possível:
- Corrimento com cor esverdeada, acinzentada ou amarelada intensa;
- Cheiro fétido ou muito acentuado;
- Consistência semelhante a "requeijão" ou espumosa;
- Comichão, ardor ou dor ao urinar associados;
- Presença de sangue vivo em quantidade abundante, e não apenas vestígios.
Estas características podem estar associadas a candidíase vaginal, vaginose bacteriana ou outras infeções vaginais, que devem ser tratadas ainda antes do parto para reduzir o risco de complicações para a mãe e para o recém-nascido, nomeadamente infeções respiratórias ou cutâneas no bebé durante a passagem pelo canal de parto.
E se houver sangue na secreção?
Pequenos traços de sangue, cor-de-rosa ou acastanhados, misturados no muco, são habitualmente compatíveis com a perda do rolhão mucoso e resultam da rotura de pequenos vasos sanguíneos do colo do útero à medida que este se dilata. Contudo, se surgir hemorragia vaginal abundante, semelhante a um período menstrual intenso, ou sangue vivo em quantidade significativa, é fundamental procurar assistência médica urgente, pois pode tratar-se de descolamento de placenta ou outra complicação obstétrica que requer avaliação imediata.
Quando contactar o médico ou a maternidade
De um modo geral, recomenda-se contacto com o obstetra ou a maternidade sempre que a grávida tenha dúvidas sobre a natureza da secreção, especialmente nas seguintes situações: suspeita de rotura da bolsa de águas, corrimento com odor forte ou coloração anormal, hemorragia vaginal significativa, ou aumento de secreção acompanhado de contrações regulares, dor abdominal persistente ou febre. Em caso de dúvida, é sempre preferível confirmar junto de um profissional de saúde do que aguardar em casa, sobretudo perto da data provável do parto.
Perguntas frequentes
É normal ter mais corrimento nas últimas semanas de gravidez?
Sim. O aumento do corrimento vaginal transparente ou esbranquiçado, sem cheiro, é comum no final da gravidez devido às alterações hormonais e à pressão exercida pelo bebé sobre o colo do útero.
Como distinguir a perda do rolhão mucoso da rotura da bolsa de águas?
O rolhão mucoso é uma secreção espessa e gelatinosa, muitas vezes com vestígios de sangue. O líquido amniótico é mais aquoso, transparente ou amarelado e costuma sair de forma contínua e incontrolável, sem se conseguir controlar como um corrimento normal.
Quanto tempo depois de perder o rolhão mucoso começa o parto?
Pode variar entre horas e cerca de duas semanas. A perda do rolhão indica que o colo do útero está a preparar-se para o parto, mas não determina uma data exata para o seu início.
Que cor de corrimento deve preocupar no final da gravidez?
Corrimento esverdeado, amarelado intenso, acinzentado ou com cheiro fétido pode indicar infeção e deve ser avaliado por um médico. Sangue vivo em grande quantidade também exige atenção médica imediata.
Devo ir ao hospital sempre que notar aumento de secreção?
Não é necessário na maioria dos casos, mas deve contactar a maternidade se houver suspeita de rotura da bolsa de águas, odor ou cor anormais, hemorragia significativa ou contrações regulares associadas.